Башкирия: в санаториях не хотят долечивать людей

14 января 2015.

Нашим здравницам не выгодно заниматься долечиванием и реабилитацией больных. К такому выводу пришли члены экспертного совета при комитете по здравоохранению, социальной политике и делам ветеранов Госсобрания РБ.

За нашими пациентами курорты Краснодарского края стоят в очереди. Фото barnaul.blizko.ru
Себе не в убыток
По программе госгарантий, санаторно-курортное лечение должны получать пациенты, перенесшие инфаркт, инсульт, операции на сердце и сосуды, с язвой желудка, сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, беременные в группе риска и больные с профессиональной патологией. Ежегодно на это из бюджета республики выделяется более
140 млн рублей (в других регионах - 230-280 млн). Медреабилитацией после стационара у нас занимаются санатории «Зеленая роща» (кардиология, неврология) и «Юматово» (гастроэнтерология).
Однако, по словам Лиры Гильмутдиновой, директора НИИ восстановительной медицины и курортологии, каждый второй житель, нуждающийся в санаторно-курортном долечивании, не получает его. При этом половина выделенных на это средств возвращается в бюджет. Причина проста: пациенты этой категории не получают путёвок в местные здравницы, большинство из которых (в т.ч. самые статусные – «Красноусольск» и «Янган-тау») игнорируют конкурсные процедуры на участие в программах медреабилитации. В 2014 г. в тендере участвовали только санатории «Якты-куль» и «Зеленая роща», профилактории «Бодрость», «Тонус» и «Березка». Нежелание обслуживать эту категорию клиентов руководители здравниц объясняют низкой стоимостью койко-дня, которая не покрывает расходы на лечение, питание и обслуживание (в Башкирии - 1068 руб., в других регионах – 976 руб.).
Неудивительно, что значительная доля выделенных средств утекает в другие регионы.
- Санатории соседних областей с радостью принимают наших пациентов на долечивание, - отметил представитель Минтруда республики. – Чтобы заполучить клиента, которому оплачивают 976 руб. в сутки, стоят в очереди многие российские санатории, в т.ч. курорты Краснодарского края.
По мнению экспертов, при желании здравницы могли бы извернуться и уложиться в положенные госгарантиями суммы, тем более, поступающие на долечивание пациенты не слишком притязательны.
- Они согласны размещаться по четыре человека, питание у них диетическое, - объяснила одна из приглашенных.
Лучше пустовать?
Не будучи материально заинтересованными, башкирские здравницы сознательно не спешат обзаводиться лицензией на реабилитацию по профилю «травматология и ортопедия». В санаторно-курортной системе республики это направление полностью отсутствует. По словам Гузель Емасовой, замдиректора территориального ФОМС, на медреабилитацию по этому профилю пациенты направляются в Чебоксары, где получают полный комплекс лечебно-оздоровительных процедур. В 2014 г. там долечивались
30 наших жителей. В отличие от башкирских здравниц, свои услуги по этому профилю предлагает и магнитогорский санаторий «Юбилейный». Правда, пациенты с последствиями травм вынуждены отказываться из-за его географической отдалённости.
- Ряд местных санаториев зимой заполнен лишь на 50-60 %,
86 % – в среднем в году, - отметила Лира Гильмутдинова. – Вместо того чтобы пустовать, лучше бы принимали пациентов на долечивание.
Фаяз Мазитов, директор санатория «Красноусольский», привел цифры: заполняемость здравницы в «высокий» сезон - 100-120%, в зимний период – близко к 100%. Также он сообщил, что санаторий несёт социальную нагрузку, участвуя в программе соцтуризма.
- В тендерах желаем участвовать, но не приглашают, - удивил признанием Ф. Мазитов и тут же оговорился: 1068 руб. в сутки не покроют расходов санатория, минимальная стоимость дня пребывания в котором примерно вдвое выше.
Он предложил приемлемый, на его взгляд, вариант: к положенной сумме пациент доплачивает 700 руб. из своего кармана.
Коллег, получивших упрек в отсутствии патриотизма и погоне за прибылью, поддержал недавно назначенный директор санатория «Зеленая роща» Инвир Салахов:
- ГУПы должны зарабатывать деньги, - напомнил он. – Если здравница может заработать два рубля, почему она должна довольствоваться тем, что получает всего рубль?

КОММЕНТАРИЙ

Шамиль Ганцев, профессор БГМУ, член Общественной палаты РБ:
- У всех наших санаториев была возможность участвовать в тендере. Практически все здравницы пока в статусе ГУП, то есть несут социальную нагрузку. Реабилитация – это пирог, который надо разделить. Если не мы, в программу ОМС войдут санаторно-курортные учреждения из других регионов. И мы опять потеряем и деньги, и пациентов.

Светлана ИСТОМИНА, Башкирское региональное приложение к газете «Аргументы и факты»