Башкирия: Сельская медицина нуждается в специалистах

Несмотря на программы поддержки в медучреждениях Башкирии не хватает более 1,3 тыс. врачей и почти 1,5 тыс. среднего медперсонала. Традиционно наиболее остро проблема стоит на селе.

Фельдшер на селе - главный человек. Фото freepik.com

ПРИУЧИТЬ К МЕСТУ

По данным минздрава, на сегодня в Башкирии работают 195 сельских врачебных амбулаторий и 2088 ФАПов, из них 46 передвижных, что упрощает жителям отдалённых районов вакцинацию, прохождение диспансеризации и профосмотров. Только в 2019–2023 годах по нацпроекту «Здравоохранение» построено 369 капитальных, модульных и передвижных ФАПов. В 2023 году открыто 84 новых - 63 из них получили лицензии и работают, другие - на стадии оформления документов. В 63 ЦРБ прошёл ремонт, поставлено более 9 тыс. единиц медоборудования и 330 ед. автомобилей.

98 % ФАПов подключено к интернету, сети передачи данных и к ГИС медицина, что сделало более доступным телемедицинские консультации, выписку электронных рецептов и больничных, дистанционную запись к 24 узким специалистам и докторам первичного звена.

Все ФАПы и врачебные амбулатории имеют лицензии на фармацевтическую деятельность, в них организована продажа лекарств, что снизило остроту проблемы отсутствия на селе аптечных пунктов.

Между тем, по данным минздрава, на сегодня 405 ФАПов из 2088 не имеют фельдшера совсем, а в 388 приём ведут «заезжие» медики. В частности, об этом пишет житель с. Манышта Белорецкого района Шамиль Габбасов. По словам главврача ЦРБ Ильдара Хамитова, пока  заведующая ФАП находится в отпуске по уходу за ребёнком, её замещает коллега из Бердагуловского ФАП: раз в неделю выезжает в село, и дважды – в случае особой необходимости. В экстренных случаях помощь сельчанам окажет бригада скорой помощи, неотложную - участковый врач. Анастасия Лукиных из д. Урман-Бишкадак Ишимбайского района сетует, что ФАП в селе работает только дважды в неделю. Жители с. Новокангышево Дюртюлинского района жалуются, что их ФАП не работает вообще – нет фельдшера. Гульназ Ахметшина из Какрыбашево Туймазинского района пишет, что в огромном селе вместо хорошо оборудованного ФАПа «старое холодное здание», в котором «к тому же медицинского оборудования практически нет».

КРЫША ДЛЯ МЕДИКА

Как сообщил министр здравоохранения Айрат Рахматуллин, только в этом году выплаты по программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер» получили 129 врачей и 33 медика среднего звена. 186 врачей и 43 сельских фельдшера были обеспечены жильем. Вступила в силу программа поощрения медиков, работающих в сельских учреждениях, к которым прикреплено не более 25 тыс. человек. В течение трёх лет им выплатят 3 млн руб. - при условии, что проработают не менее пяти лет. На реализацию программы в республиканском бюджете заложено 150 млн рублей.

По статистике за 10 месяцев года зарплата сельского медика на 8 % ниже, чем у его городского коллеги. Выровнять ситуацию помогают доплаты из бюджета республики. Кроме того, с этого года сотрудники первичного звена в зависимости от должности получают ежемесячные федеральные доплаты от 4,5 до 18,5 тыс. руб.

При этом, как показала практика, одними выплатами специалиста не удержать – ему надо где-то жить. На местах проблему решают по-разному: дают служебное жилье, компенсируют аренду или выделяют землю. По мнению главврача Месягутовской ЦРБ Валерия Трофимова, ни у главных врачей, ни у глав администраций нет ресурсов для решения жилищной проблемы сельских медиков. Маневренный фонд есть далеко не в каждом муниципалитете, при этом до 45 % такого жилья, как правило, не занято, но в бюджете нет средств на ремонт. Поэтому, по мнению В.Трофимова, фонд жилищного строительства должен строить в райцентрах дома для бюджетников. Не менее важна инфраструктура населённого пункта, где врачу предстоит жить и работать. Поэтому нужно развивать село.

НАПРАВЛЕНИЕ – В УРНУ!

Как сообщил проректор по региональному развитию БГМУ Виталий Викторов, ежегодно вуз выпускает 2,5 тыс. специалистов, и этого, казалось бы, вполне достаточно, чтобы закрыть потребности медицины. В регионе сохранены все 10 медколледжей, в недавно открытых новых филиалах - в Нефтекамске, Учалах, Октябрьском и Месягутово - по востребованным специальностям обучаются 150 студентов. Для снятия дефицита фельдшеров скорой помощи в медколледже БГМУ открыто специальное отделение. Возрождается уфимское медучилище № 2: по окончании ремонта учебного корпуса оно начнёт приём студентов на востребованные направления.

Вместе с тем В. Викторов указал на недоработку в отношении выпускников ординатуры: так, в этом году целевой набор туда составил 47 %, остальные, по словам проректора, поступают так: прошёл на бюджет – направление «в урну» и никаких обязательств, тем более желания ехать в глубинку.

Признавая, что главный резерв сельской медицины - молодёжь, глава Росздравнадзора в РБ Динара Гашимова отметила, что проблема усугубляется оттоком медиков-пенсионеров. Как объяснила чиновница, чтобы не лишиться индексации пенсии, возрастные врачи увольняются на месяц-три, а потом, втянувшись в домашние заботы, не возвращаются на работу. «Так мы теряем работоспособных людей, опытных, грамотных, которые проработали всю жизнь, увольняются. А новые не приходят», - сетует Д.Гашимова. «Они же не бессмертные, надо и отдохнуть для себя и внуков. А молодёжь не поедет, пока на селе не будет достойной среды», «Предоставляйте хотя бы служебные квартиры, платите достойную зарплату молодым», «Преемственность не помешает: опытный врач должен быть в больнице тоже. Жилье надо давать молодым», «Заплатите врачу со стажем достойную заработную плату и он останется», - выступили в защиту сельских медиков пользователи сети.

Как сообщил А. Рахматуллин, по заявке минздрава РБ Правительство России дополнительно выделило на финансирование программы «Земский доктор» 88,25 млн руб., что позволит привлечь к участию в ней ещё 84 медработника.

19 декабря глава Башкирии Радий Хабиров вручил главврачам нескольких ЦРБ ключи от передвижных медицинских комплексов - ФАПов, маммо- и флюорографических кабинетов, оснащённых всем необходимым для первичного осмотра, обследования и оказания необходимой медпомощи пациентам в труднодоступных населённых пунктах.

Светлана ИСТОМИНА